En gang uterin polyp, den behandling Valgfritt er kirurgisk, enten ved curettage eller livmorskraping eller, enda bedre, av reseksjon ved hysteroskopi, som tillater fjerning av polypoten på en mer kontrollert måte. den hysterektomi (utryddelse av hele livmoren) kan være et alternativ hos perimenopausal kvinner når den mikroskopiske analysen av polypper antyder risiko for malignitet.

den polypektomi (eksklusjon av polypoten) er indikert for enhver symptomatisk endometri polyp. Målet med denne prosedyren er todelt: På den ene side klarer man å eliminere eller redusere symptomene, og på den annen side tillater det å oppnå en prøve av vevet for å analysere det, siden symptomatiske livmorpolypper har større risiko for å være ondartet.

På en skjematisk måte er holdningen til å følge når en endometrial polyp oppdages, følgende, selv om det er nødvendig å individualisere i hvert tilfelle:

  • Pre-menopausale kvinner:
    • Symptomatisk: Polyfektomi (fjerning av polypoten).
    • Asymptomatisk: Selv om polyppene ikke produserer symptomer, er det nødvendig å fjerne dem under visse omstendigheter som polypper som er mer enn 1,5 cm i diameter, flere polypper, polypper som prolaps (som faller ned) gjennom livmorhalsen og infertilitet siden Det vurderes at disse øker risikoen for utvikling mot malignitet.
  • Postmenopausale kvinnerHvorvidt symptomer er tilstede, anbefales fjerning av alle endometriepolypper i denne gruppen av kvinner, siden deres risiko for malignitet er høy.
  • Kvinner som er inne behandling med tamoxifen: Behandlingen av disse pasientene er svært kompleks, så det er viktig å behandle hvert tilfelle individuelt.

Basert på nylige vitenskapelige studier anbefales det at alle pasienter som tar tamoxifen og nåværende symptomer, bør studeres ved bruk av hysteroskopi og endometrial biopsi rettet. Hvis kvinnen er asymptomatisk, bør hun følge en årlig kontroll med transvaginal ultralyd, men hvis en endometrisk fortykning observeres, vil det være tilrådelig å utføre en hysterosonografi og unngå kirurgisk hysteroskopi. Transvaginal ultralyd hos kvinner som tar tamoxifen er ikke særlig pålitelig, på grunn av utseendet av mange falske positiver (testen bestemmer at kvinnen har sykdom når hun ikke har det). Hvis etter denne testen fortsetter mistanke om endometriell patologi, ville det være nødvendig å utføre hysteroskopi med prøvetaking, og bestemme den mest hensiktsmessige ledelsen basert på resultatene.

Hvis det er fare for malignitet, anbefales det å avbryte behandling med tamoxifen, og hvis pasienten skal fortsette med det, bør pasienten presenteres med mulighet for hysterektomi.

Forebygging av livmorpolypper

Det er svært komplisert å etablere forebyggende tiltak mot uterinepolypper, siden det ikke er kjent hva årsakene er.

De eneste tilgjengelige forebyggende tiltakene vil være å unngå, så langt som mulig, risikofaktorene beskrevet ovenfor, noe som øker sannsynligheten for å utvikle endometriepolyper. Men ved mange anledninger (hormonbehandling, behandling med tamoxifen) er dette ikke mulig, da fordelene av disse stoffene oppveier risikoen, så det er viktig at kvinnen regelmessig sjekker med gynekologen for tidlig detektering av dette problem.

Behandling av Parkinsons sjukdom i komplikationsfas (November 2019).