den substitusjonsbehandling Det er helt grunnleggende og nødvendig hos pasienter med Addison sykdom: det består i administrering av hormonene som pasienten ikke har. Det er svært viktig at pasienten og familiemedlemmer forstår hvor viktig dette er, og at de vet at suspensjonen av behandlingen medfører en alvorlig risiko. Det anbefales at pasienten har en medalje som indikerer diagnose og behandling, og det er også tilrådelig å ha injiserbar glukokortikoid.

den behandling av Addisons sykdom det består i å ta glukokortikoider (hydrokortison, dexametason eller prednison) muntlig hver dag. Dosene må individualiseres for hver pasient. De som har liten aldosteron bør også ta fludrocortison.

I situasjoner med stress eller infeksjoner bør behandlingsdoser økes; De blir vanligvis doblet eller tredoblet til prosessen er kontrollert. Hvis det er diaré eller oppkast som forhindrer riktig absorpsjon av substitusjonsbehandlingen, bør en annen rute enn oral brukes: intravenøs eller intramuskulær. Når pasienten har en alvorlig infeksjon, et alvorlig traume eller gjennomgår kirurgi, bør dosen økes som om det var en akutt binyreinsuffisiens.

I tilfeller der årsaken til bindevev er tuberkulose, må denne infeksjonen behandles.

Det anbefales også steroid administrering som har androgene virkninger, som for eksempel DHEA (dehydroepiandrosteron), hos kvinner med symptomer relatert til mangel på androgener som apati og utmattelse; hos menn er det for øyeblikket ikke anbefalt fordi fraværet av binyrene ogrogener ikke produserer effekten som observeres hos kvinner (hos menn har de fortsatt androgene som produseres i testene).

Mangel på steroidproduksjon, som ved kronisk binyreinsuffisiens, fører til døden. Derfor er en erstatning behandling absolutt nødvendig. Det er eksepsjonelt, selv om det har vært tilfeller, av pasienter med binyreinsuffisient på grunn av tuberkulose som har gjenopprettet binyrene etter behandling mot det.

Colorektal cancer: Del2, behandling og prognose (November 2019).