Anamnesen (klinisk intervju utført av legen for å kjenne pasientens symptomer) og fysisk undersøkelse tillater en første tilnærming til å utføre diagnose av akutt perikarditt. Triaden består av brystsmerter, perikardial gnidning (typisk støy av akutt perikarditt som oppdages når auscultate hjertet med et stetoskop) og feber er relativt hyppig av denne sykdommen.

Det er også annerledes komplementære tester som tillater diagnostisering av akutt perikarditt med større presisjon:

  • elektrokardiogram: Det er en billig og enkel å utføre test som er av stor diagnostisk funksjon, siden det viser endringer som tyder på perikarditt hos et stort antall pasienter (80-90%). I andre tilfeller er endringene imidlertid svært subtile eller eksisterer ikke, så deres brukervennlighet er begrenset.
  • Endringer i blodanalytisk: Endringer som er karakteristiske for en akutt infeksjon kan forekomme, for eksempel leukocytose (økning i totalt antall hvite blodlegemer). Andre stoffer i blodet, som ESR eller CRP, kan også bli forhøyet. Enkelte akutte perikarditt kan forårsake forhøyelse av myokardisk skade enzymer som CK eller troponin, noe som indikerer at en betennelsesprosess finner sted som påvirker hjertemuskelen.
  • ekkokardiogram: Det er den mest brukte og effektive studien for diagnose av perikardial effusjon. Det er imidlertid ikke nyttig for diagnostisering av akutt perikarditt selv, fordi tilstedeværelsen av effusjon ikke alltid er indikativ for perikarditt. På den annen side utelukker fraværet av effusjon ikke diagnosen av sykdommen.
  • Bryst røntgen: det gjør det mulig å observere, i noen tilfeller (spesielt når det er mye perikardial effusjon), en økning i størrelsen på hjertesilhouetten. Til tross for dette presenterer det store flertallet av akutt perikarditt en vanlig bryst radiografi.
  • Beregnet tomografi thorax og magnetisk resonans av hjertet: de er en utmerket metode for å etablere diagnosen perikardial effusjon, men fordi de er svært dyre tester og ikke alltid er tilgjengelige i sykehus sentre, blir de bare utført i svært spesifikke tilfeller.

Diagnose Unheilbar - FENSTER ZUM SONNTAG, Magazin (AV 519) (November 2019).