den diagnose av tørrøysyndromSelv om det virker enkelt, er det relativt komplekst. Dette skyldes at det ikke er noen diagnostisk test som i seg selv gjør det mulig å identifisere tørr øye eller måle alvorlighetsgraden. Det er heller ikke etablert diagnostiske kriterier som definerer dette syndromet. Diagnosen vil derfor bli utført basert på funnene som er oppnådd takket være en god anamnese (klinisk intervju utført av legen på pasientens symptomer), tilstrekkelig fysisk undersøkelse (inkludert øyeinspeksjon) og bruk av noen diagnostiske tester.

I mange tilfeller er diagnosen av denne sykdommen gjort i primærhelsekonsultasjoner, hvor legen, takket være anamnese og fysisk undersøkelse, er i stand til å gjøre en første diagnostisk tilnærming. Den typiske fysiske undersøkelsen i tilfelle av tørr keratokonjunktivitt Det kan inneholde følgende funn:

  • Blodkarene i konjunktivene er dilaterte, med flere røde på grunn av tilstedeværelsen av økt blodgass (konjunktivinjeksjon).
  • Overdreven tåre
  • Betennelse eller hevelse i kantene på øyelokkene (blefaritt).
  • Dårlig øyelokkposisjon, slik at de kan snoet ut (ektoprion) eller innad (entropion).
  • Reduser frekvensen for blinking.
  • Forandringer i syn, som vanligvis forbedrer når okularoverflaten smøres riktig (øker blinkingsfrekvensen eller med kunstige tårer).

Andre ganger, når diagnosen er tvilsom, blir pasienten sendt til øyeleggen, som, takket være instrumenter som slit lampe, kan observere på en mer presis måte de tidligere beskrevne endringer, noe som gir en større diagnostisk presisjon. Noen av testene som vanligvis utføres i oftalmologi konsultasjoner er:

  • Oksulær overflatefarging med fluorescein: det muliggjør en mer detaljert visualisering av hornhinnen, på en slik måte at tilstedeværelsen av hornhinnenesår kan ses eller ikke (for dette brukes slitlampen). Det mest karakteristiske tegn på tørr øye er det som kalles punktere keratitt (betennelse i hornhinnen bestående av nærvær av små spredte lesjoner og spredt av overflaten derav). Et annet fargestoff som kan brukes til å se tilstedeværelsen av lesjoner i hornhinnen eller konjunktiv er bengalens ros.
  • Schirmer test: består av plassering av små strimler av filterpapir i de nedre øyelokkene i begge øynene (i konjunktivposens plassering) og dermed kvantifiserer produksjonen av tårer av den personen. Det er en billig og ufarlig test for pasienten, som kan gjøres med eller uten bruk av lokalbedøvelse, avhengig av hvor irriterende pasienten er. Papirstrimlene plasseres i begge øynene i ca 5 minutter, og hvor mange millimeter av dem har blitt fuktet kvantifiseres.
    • Schirmer test uten bedøvelse: Det regnes som unormalt når fuktingen av papirstripen er mindre enn 10 millimeter.
    • Schirmer-test med bedøvelsesmiddel: Det anses unormalt når fuktingen av papirstripen er mindre enn 5 millimeter. Tiltaket som brukes er lavere fordi bruk av bedøvelse sikrer at bare sekresjonen av basalt rive blir målt, og ikke det som produseres ved å gni papiret mot hornhinnen.

Selv om denne testen er mye brukt i klinisk praksis, er resultatene det gir svært variabel.

  • Bruddtid på tårfilmen: Med denne testen studeres ustabiliteten av tårfilmen (fluorescein og slitelampe er nødvendig for å realisere den). Hva skjer er at hos pasienter med tørt øye, mellom å blinke og blinke, går tåre for tidlig og kan ikke opprettholdes som et homogent lag (en normal tåre varer ca. 15 sekunder eller mer stabilt, mens dette i tørr øyet dette tiden er under 10 sekunder).
  • Bestemmelse av hornhinnenes følsomhet: Oftalmologen, gjennom en rekke teknikker, kan kontrollere om følsomheten til den okulære overflaten (hornhinnen) endres (dette gir informasjon som kan bidra til å opprette diagnose av tørr øye eller finne årsaken som produserer den).
  • Hyperosmolaritet av tåre: Denne testen er allerede brukt i enkelte medisinske sentre, men bruken er fortsatt ikke utbredt (flere studier er nødvendig for å vise hvor nyttig det kan være).

Hva er Sjøgrens sykdom? | Informasjon, symptomer, behandling ++ (November 2019).