den Diagnose og oppstart av munnhulen kreft Det gjøres ved inspeksjon og tar en biopsi av den mistenkelige lesjonen (av tyggegummi, av tungen ...). Forlengelsesstudien er fullført med god fysisk undersøkelse, hvor legen eller tannlegen kan se om det er sår eller sår i området; anbefale en tann- og næringsevaluering av pasienten, og med cranio-cervico-thoracic imaging (CT eller MR), samt en studie av øvre luftveier og spiserør.

Som i alle svulster av denne posisjonen (hod og nakke) er PET-CT en meget nyttig test for oppstart, siden den er svært effektiv for å bestemme eksistensen av ikke-palpabel cervikal adenopatier.

Når studien er ferdig, blir den orale svulsten klassifisert i henhold til AJCC (American Joint Committee on Cancer) som etablerer TNM-klassifiseringen (dette systemet representerer utvidelsen av primærtumoren (T), forlengelsen til lymfeknuter (N) og diffusjonen (metastase) til andre organer (M)):

TXDen primære svulsten kan ikke evalueres.
T0Det er ingen tegn på en primær tumor.
TISKarsinom in situ.
T1Tumor ≤2 cm i sin største dimensjon.
T2Tumor> 2 cm, men ≤4 cm i sin største dimensjon.
T3Tumor> 4 cm i sin største dimensjon.
T4AModerat avansert lokal sykdom.

(Lip) Tumoren invaderer gjennom kortikalbenet, den dårligere alveolarnerven, gulv i munnen eller ansiktets hud; det vil si haken eller nesen.

(Oral hulrom) Tumoren invaderer bare de tilstøtende strukturer (for eksempel gjennom den kortikale bekken [mandible eller maxilla] i den tunge [ekstrinsiske] muskel i tungen [genioglossus, hyoglossus, palatoglossus og styloglossus], maxillary sinus eller ansiktet).
T4BSvært avansert lokal sykdom.

Tumoren invaderer mastikumrommet, pterygoidplakkene eller hodeskallet, eller innhyller den indre halspulsåren.

Regionale lymfeknuter (N)

NXDe regionale lymfeknuter kan ikke evalueres.
N0Det er ingen metastase i regionale lymfeknuter.
N1Metastase i en enkelt ipsilateral lymfeknute, ≤3 cm i sin største dimensjon.
N2Metastase i en enkelt ipsilateral lymfeknute,> 3 cm, men ≤6 cm i sin største dimensjon.

Metastase i flere ipsilaterale lymfeknuter, ingen> 6 cm i største dimensjon.

Metastase i bilaterale eller kontralaterale lymfeknuter, ingen> 6 cm i største dimensjon.
N2aMetastase i en enkelt ipsilateral lymfeknute,> 3 cm, men ≤6 cm i sin største dimensjon.
N2bMetastase i flere ipsilaterale lymfeknuter, ingen> 6 cm i største dimensjon.
N2cMetastase i bilaterale eller kontralaterale lymfeknuter, ingen> 6 cm i største dimensjon.
N3Metastase i en lymfeknute> 6 cm i største dimensjon.

Fjernmetastase

M0Det er ingen fjern metastase.
M1Fjern metastase.

Anatomisk stadion / Prognostiske grupper

stadionTNM
0TISN0M0
jegT1N0M0
IIT2N0M0
IIIT3N0M0
T1N1M0
T2N1M0
T3N1M0
IVAT4AN0M0
T4AN1M0
T1N2M0
T2N2M0
T3N2M0
T4AN2M0
IVBEnhver TN3M0
T4BEnhver NM0
IVCEnhver TEnhver NM1

Oral hule kreft prognose

Blant de faktorene som gjør det mulig å fastslå prognosen hos en pasient med kreft i munnhulen, er TNM-klassifiseringen, tumorens resektabilitet, graden av tumordifferensiering (differensiert eller utifferentiert), den generelle tilstanden til pasienten, vekttapet derav og komorbiditeter (tilstedeværelsen og effekten av andre sykdommer) hos pasienten. Dybden av svulsterinasjonen bestemmer risikoen for lymfeknutemetastase og en dårligere prognose.

Hvis det oppdages tidlig og svulsten er i de tidlige stadiene, kan kureringshastigheten overstige 90%. Imidlertid er det en type svulst som om det ikke oppdages tidlig, sprer seg raskt til andre områder (hovedsakelig hals og nakke), noe som forverrer overlevelsesratene betydelig.

Das Phänomen Bruno Gröning – Dokumentarfilm – TEIL 1 (November 2019).