De fleste pasienter med ulcerøs kolitt de vil ha en liten eller moderat påvirkning av kolon, men mellom 10-20% vil lide av noen av følgende alvorlige komplikasjoner:

  • Massiv blødning: Under et utbrudd av ulcerøs kolitt er det vanlig å miste noe blod gjennom rektum, men noen ganger kan blodet bli enormt. Så mye at pasienten trenger akutt blodtransfusjoner.
  • Giftig megakolon: Det skjer når skaden på tykktarmen er så alvorlig at den slutter å fungere og gassene i innsiden begynner å akkumulere dilatere det. Det kan forårsake metabolske forandringer, narkotika, tester som koloskopi eller utbrudd av selve sykdommen. På bukets røntgenavtrykk vil en kolon så bred som fire fingre på hånden bli observert. Behandlingen vil forsøke å løse den med antibiotika, kortikosteroider og serum, men hvis det på en dag ikke er løst, bør kirurgi utføres for å fjerne hele tykktarmen.
  • perforering: Det er den mest alvorlige komplikasjonen av ulcerøs kolitt. Ofte skjer det under en giftig megakolon, men det kan også oppstå under utbrudd. Nødkirurgi må utføres og dødeligheten er svært høy, opptil 25% av pasientene ikke overvinne det.
  • kreft: risikoen for tykktarmskreft er høyere hos pasienter med ulcerøs kolitt enn hos resten av pasientene. Derfor bør koloskopi utføres hvert 1-2 år for å oppdage tumorenes utseende tidlig. Normalt begynner disse kontrollene av koloskopi når sykdommen har vært 10 års evolusjon. Hvis endringer i tykktarmslimhinnen forekommer i en biopsi, vil det være obligatorisk å fjerne hele tykktarmen på en rimelig tid.

På den annen side kan ulcerøs kolitt, som er en autoimmun sykdom, påvirke alle organer i kroppen, slik det også skjer i Crohns sykdom.

  • Pyoderma gangrenosum: Det er en forandring av huden som ofte er forbundet med ulcerøs kolitt, selv om det kan vises i noen. Det er et lite sår med mye pus på huden som gradvis blir større. Det er svært vanlig å forveksle med en bakteriell infeksjon og behandles med antibiotika uten resultat. Det blir ofte behandlet med kortikosteroider og arr.
  • Primær skleroserende kolangitt (PSC): nesten alle tilfeller er relatert til ulcerøs kolitt, selv om bare 5% av pasientene med ulcerøs kolitt presenterer den. Det gir deformasjon av galdekanalen, kanalene som transporterer galle fra leveren til tynntarmen. Pasienter som har CEP har en enda høyere risiko for tykktarmskreft og også lider av gallekanalkreft.
  • Dyp venetrombose: Å være en inflammatorisk sykdom, koagulerer blodet lettere i årene. Det er derfor risikoen for dyp venetrombose og pulmonal tromboembolisme høyere enn hos friske mennesker.

Gallestein (November 2019).